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Qualitätsmanagement
Unsere Qualitätspolitik:


Das Klinikum Pirna sieht seine zentrale Aufgabe in einer wohnortnahen optimalen und umfassenden Behandlung der Patienten vor allem aus dem Gebiet des ehemaligen Landkreises Sächsische Schweiz (jetzt Landkreis Sächsische Schweiz – Osterzgebirge). Dem Qualitätskonzept der Rhön Klinikum AG „Gute Medizin sichtbar und planbar machen“ fühlen sich alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter verpflichtet. Die Ziele unserer Arbeit im Qualitätsmanagement sind bestmögliche medizinische Ergebnisse für den Patienten und eine hohe Patientenzufriedenheit. Dies wird durch die fortlaufende Messung und Bewertung von Qualitätsindikatoren, ein Fehler- und Beschwerdemanagement, sowie strukturierte Patientenbefragungen und –interviews überprüft. Für die Qualität seiner Arbeit ist jeder Mitarbeiter selbst verantwortlich, die partnerschaftliche und berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit ist uns jedoch besonders wichtig. Die Patienten im Klinikum Pirna werden daher durch unsere Ärzte, examinierten Krankenschwestern und Krankenpfleger sowie das Funktionspersonal entsprechend ihrer Erkrankung nach speziellen Therapie- und Pflegestandards versorgt, die zum einen den Stand der medizinischen Wissenschaft wiedergeben, zum anderen die häufigsten in unserem Klinikum behandelten Krankheitsbilder und Therapien sowie durchgeführte Prophylaxen darstellen und einer ständigen Aktualisierung unterliegen. Um den sich rasch ändernden Anforderungen begegnen zu können, ist eine kontinuierliche Fort- und Weiterbildung erforderlich. Dies ist für alle Mitarbeiter eine Selbstverständlichkeit. Die Erfahrungen und das Wissen unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter werden gerne an Auszubildende und im ärztlichen und pflegerischen Bereich weitergegeben. Ein besonderes Augenmerk liegt auf der Aus- und Weiterbildung junger Ärzte. Im Umgang mit anderen Gesundheitsdienstleistern, insbesondere aber mit den niedergelassenen Ärzten pflegen wir eine offene und partnerschaftliche Zusammenarbeit.


Die Instrumente des Qualitätsmanagements:


Medizinische Qualitätsindikatoren

Wir führen regelmäßig die Überprüfung und Bewertung von Qualitätsindikatoren durch, die zum Teil inhaltlich gesetzlich vorgegeben sind (BQS-System) oder konzernweit festgelegt sind. Durch den Abgleich mit den entsprechenden Referenzwerten (Zielwerten) können wir Verbesserungspotentiale erkennen und nutzen. Die quartalsweise erhobenen Ergebnisse der Indikatoren werden innerhalb des Klinikums Pirna in regelmäßigen Abständen innerhalb der Chefärzte-Konferenz aufgegriffen und analysiert. Dabei werden Hinweise auf Dokumentationsfehler, Probleme bei internen Abläufen und natürlich auch medizinische Verbesserungsmöglichkeiten gesucht.

Befragungen

Im Rahmen von strukturierten Patientenbefragungen und im aktiven Beschwerdemanagement werden jeweils standardisierte und erprobte Fragebögen eingesetzt. Die Auswertung erfolgt regelmäßig, Ergebnisse werden kommuniziert und sind gegebenenfalls Anlass für zeitnahe Veränderungen. Außerdem führen wir auf allen Stationen regelmäßig Patienteninterviews durch psychologisch geschulte Mitarbeiter durch.

Fachabteilungsbezogene und fachübergreifende Konferenzen

Die Konferenzen leisten eine wesentlichen Beitrag zur Kontinuität einer hohen medizinischen Ergebnisqualität, indem aktuell auf bestehende Probleme reagiert werden kann und Weiterbildung und Informationsweitergabe gesichert werden.

Arbeitsgruppen, Qualitätszirkel

Aus den Ergebnissen von Befragungen, Beschwerden, Mitarbeitergesprächen und der Auswertung medizinischer und ökonomischer Indikatoren werden Problemfelder identifiziert, die dann in fachspezifischen oder fachabteilungsübergreifenden interdisziplinären Arbeitsgruppen erörtert und bearbeitet werden. Beispielhaft zu nennen sind hier die Hygienekommission, die Arbeitsschutzkommission, der Qualitätszirkel des Brustzentrums und die Arbeitsgruppe Pflegestandards. Im Ergebnis entstehen neue Prozessbeschreibungen, Standards und Dienstanweisungen.

Audits

Interne und externe Audits (Überprüfungen) decken Verbesserungspotentiale auf und spiegeln im Ergebnis den Entwicklungsstand des Qualitätsmanagementsystems wieder. Beispielhaft seien die Audits im Rahmen der Zertifizierung des Brustzentrums und in der Hämotherapie genannt.

Zertifizierungen

Als Zertifizierung bezeichnet man ein Verfahren, mit dessen Hilfe die Einhaltung bestimmter Standards und Prozesse nachgewiesen werden kann. Für das Klinikum Pirna haben wir diesen Prozess für unser Brustzentrum und unser Darmzentrum nach der Norm der ISO 9001:2008 durchlaufen und die Zertifikate erworben. Außerdem ist unser Kontinenz- und Beckenbodenzentrum nach den Vorgaben der Deutschen Kontinenzgesellschaft zertifiziert.


Ein Überblick über die von uns angebotenen Leistungen und die erreichten Ergebnisse ist im strukturierten Qualitätsbericht enthalten, den wir jedes Jahr nach den Vorgaben des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) (dem obersten Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte, Krankenhäuser und Krankenkassen) erstellen.

Zusätzlich können sich alle Interessierten über das Portal www.qualitaetskliniken.de über unsere Klink informieren.


 Unsere Standorte