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Brustzentrum des Klinikum Hildesheim
Liebe Patientinnen, Patienten nachfolgend wollen wir Ihnen den Ablauf und das Vorgehen während des stationären Aufenthaltes erklären. Auch möchten wir Ihnen die verschiedenen Untersuchungsmethoden verständlich erklären. Mammographie Eine spezielle Röntgenuntersuchung der Brust. Dabei wird jede Brust zwischen zwei Plexiglas-Scheiben flach zusammengedrückt und aus zwei Perspektiven durchleuchtet: von oben nach unten und von der Seite. Der bestmögliche Zeitpunkt für eine Mammographie ist nach der Menstruation. Ultraschall ... oder Sonographie. Unhörbare Schallwellen werden von einem Schallkopf ausgesendet, vom Körpergewebe reflektiert und in elektrische Impulse umgewandelt. Auf diese Weise lässt sich ein Bild erzeugen. Um die Wellen ohne Verlust zu übertragen, streicht der Arzt zuvor ein Gel auf die Haut. Diese Untersuchung ist schmerzlos. Kernspin ... oder Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um Tumore in der Brust aufzuspüren. Diese Untersuchung ist schmerzfrei. Sie findet in einem geschlossenen Raum statt, in dem Sie in einer großen Röhre (Magnetspule) liegen. Ein Computer errechnet aus den Signalen Schnittbilder der Brust. Zusätzlich ist ein Kontrastmittel erforderlich. Bislang gilt diese Methode als unschädlich. Galaktographie Diese Untersuchung ist notwendig bei Absonderungen aus der Brust, dies kann bräunliches oder blutiges Sekret sein. Dabei werden die Milchgänge dargestellt. Dazu spritzt der Arzt über eine Sonde ein Kontrastmittel in die Milchgänge. Probeentnahme (Stanzbiopsie) Hierbei entnimmt der Arzt Gewebe aus der verdächtigen Brustregion, um sie von einem Pathologen auf Krebs untersuchen zu lassen. Dies erfolgt unter örtlicher Betäubung. Bei der bei uns durchgeführten Stanzbiopsie füllt sich die Nadel beim Einstoßen mit Gewebe. Gewebemarkierung In manchen Fällen ist der Krebsherd in der Brust nicht tastbar. Damit der Gynäkologe an der richten Stelle operieren kann, muss diese vorher gekennzeichnet werden. Dies geschieht, je nach Befund, durch Röntgen oder Sonographie. Ablauf im Klinikum Hildesheim Voruntersuchungen im Klinikum Das ist der Tag, an dem Sie für die Voruntersuchungen zu uns in die Klinik kommen.
Aufnahme- und OP-Tag Am Tag der Operation werden Sie auf der Station morgens aufgenommen, nachdem Sie sich zuvor in der Patienten-Aufnahme am Haupteingang angemeldet haben. Operation – Es gibt zwei Möglichkeiten:
Während der Operation werden Drainagen in die Brust und in die Achselhöhle gelegt, die im Allgemeinen zwei bis drei Tage dort verbleiben. Nach der OP wird die Brust mit einem Kompressionsverband versorgt, um eine Nachblutung zu verhindern. Im Institut für Pathologie erfolgt die feingewebliche Untersuchung Jede Brustkrebsdiagnose muss durch eine feingewebliche Untersuchung abgesichert werden. Im Rahmen der Operation wird durch gezielte Untersuchungen (Schnellschnitt) sichergestellt, ob es möglich war, das Tumorgewebe vollständig zu entfernen. Das endgültige Ergebnis dieser Untersuchung steht am 2. oder 3. Tag nach der Operation fest, da in der Regel weitere feingewebliche Untersuchungen erforderlich sind. Dazu zählt auch die Untersuchung der Lymphdrüsen (Lymphknoten) aus der Achselhöhle und die Klärung der für die weitere Behandlung wichtigen Frage, ob der Tumor unter Hormoneinfluss gestanden hat. Untersuchungen (Staging), die nach der Operation erfolgen Dies geschieht, um sagen zu können, ob ein Tumor ggf. schon gestreut hat (Metastasen).
Einige Untersuchungen werden nach dem stationären Aufenthalt ambulant in einer Radiologischen Praxis durchgeführt. Das sind:
Psychoonkologisches Beratungsangebot Die psychoonkologische Beratung ist eine psychologische Betreuung für Krisensituationen und Ängste. Außerdem ist sie ein Beratungsangebot zur Stärkung gesundheitlicher Aspekte wie Ernährung, Bewegung und Entspannung. Plastische Chirurgie Die Klinik für Plastische Chirurgie ist Bestandteil unseres Brustzentrums und bietet für Patientinnen, bei denen die Brust entfernt werden muss, den Wiederaufbau der Brust mit Eigengewebe an. Auf Wunsch können Sie schon auf Station beraten werden oder Kontakt für eine spätere Beratung aufnehmen. Bitte sprechen Sie Ihren Stationsarzt an! Möglichkeiten des Wiederaufbaus der Brust nach abgeschlossener Anschlusstherapie. In seltenen, ganz speziellen Fällen ist ein simultaner Aufbau der Brust, also ein eventuell ablatives Verfahren und der gleichzeitige Der Wiederaufbau ist sowohl mit Eigengewebe, als auch mittels moderner Prothesen möglich. Hier stehen uns Prothesen mit Kochsalzfüllung oder Implantate mit hochvernetzter Silikonfüllung zur Verfügung. Manchmal, wenn der Hautmantel nicht ausreichend gedehnt ist, ist vor der Implantation der Endprothese der Einsatz von Expandern notwendig, welche nach dem Einsetzen zunächst in kurzen Abständen von außen über ein Durchstichventil nachgefüllt werden, bis eine ausreichende Prominenz erreicht ist. Je nach Indikation und Wunsch der Patientin ist durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Plastischen Chirurgen unseres Hauses auch der Wiederaufbau der Brust mit Sozialdienst Der Sozialdienst bietet Ihnen während der Zeit Ihres stationären Aufenthalts Hilfen bei der Bewältigung von Problemen an, die im Zusammenhang mit der Erkrankung stehen und die manchmal Veränderungen für Ihr Leben und das Ihrer Angehörigen mit sich bringen können. Der Sozialdienst berät Sie:
Sprechzeiten nach telefonischer Vereinbarung. Physiotherapie Nach der Operation werden Sie auch durch die Physiotherapeutische Abteilung betreut. Durch Krankengymnastik und Lymphdrainage werden der Heilungsablauf und die Beweglichkeit Ihres Armes verbessert. Tumorkonferenz empfiehlt den weiteren Therapieverlauf Wenn alle Untersuchungen vorliegen, erfolgt nochmals ein ausführliches Gespräch mit Ihnen, in dem auch eine Empfehlung über eine Anschlusstherapie gegeben werden kann. Die ggf. notwendige Chemo-Therapie erfolgt in der Praxis Dres. Uleer, Papcke, Pourfard, Hildesheim, Bahnhofspl. 5, Die ggf. notwendige Strahlentherapie erfolgt in der Praxis Dres. Bendel, Lüddeke, Bendel in Hildesheim, Weinberg 1 Nachsorge In den ersten drei Jahren nach der Operation finden vierteljährlich und in den zwei anschließenden Jahren halbjährlich Nachsorgeuntersuchungen bei Ihrem niedergelassenen Gynäkologen statt. Informationen und Hilfe bei Brustkrebs erhalten sie auch bei folgenden Institutionen: Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums Deutsche Krebshilfe Deutsche Krebsgesellschaft Frauenselbsthilfe nach Krebs |
